Thérapie à l'eskétamine pour la dépression résistante au traitement

Ce mois ci nous avons rencontre avec Dr. Remmy Peterson, un psychiatre ric fournisseur à notre 125th Street Community Health Center, qui a parlé à nous concernant notre nouveau traitement à l'eskétamine pour la dépression résistante au traitement. Spravato (eskétamine) est un traitement par spray nasal approuvé par la FDA pour la dépression résistante au traitement (TRD) et le trouble dépressif majeur (MDD). L'eskétamine est un nouvel antidépresseur à action rapide dérivé de la kétamine. Housing Works’ 125th Street Community Health Center est une clinique certifiée REMS qui permet une administration sûre d'eskétamine. <%2 Fp>

Idso, Sophia
I d'abord je voulais juste avoir quelques informations sur vous et votre formation en tant que professionnel de la psychiatrie. Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur vous? % 3Cbr />Peterson, Remmy
Ye, j'ai un doctorat en soins psychiatriques de l'Université de Columbia. J'ai également une maîtrise’en sciences infirmières de Columbia. Pendant que je faisais Après mon doctorat à Columbia, je travaillais comme infirmière autorisée dans un cabinet privé qui administrait la SMT, une thérapie par stimulation magnétique transcrânienne. Nous faisions également des perfusions de kétamine et d'eskétamine, un traitement par pulvérisation nasale que nous introduisons maintenant chez Housing Works. Une fois devenue infirmière praticienne en psychiatrie, j'ai été embauchée pour prescrire ce médicament. Je travaillais également simultanément dans une autre clinique communautaire. dans le sud du Bronx, et maintenant je suis ici à Housing Works.

Idso, Sophia
Pourriez-vous nous en dire un peu plus sur la kétamine en tant que médicament et sur le traitement à l'eskétamine Plus précisément. Qu'est-ce que c'est et à quoi sert-il?
Peterson, Remmy
Ketamine a historiquement été utilisée comme anesthésie. Lors de certaines procédures nécessitant k étamine pour l'anesthésie, ils ont remarqué que beaucoup de patients signalaient moins de dépression, moins d'anxiété, un sentiment d'euphorie, et un sentiment de connexion à la communauté ou à leurs proches dans leurs relations interpersonnelles - donc cela a fait boule de neige dans les recherches concernant l'utilisation de la kétamine pour les troubles de santé mentale. L'eskétamine, qui est un spray nasal qui sera proposé à Housing Works, agit sur le système glutamate i dans votre cerveau, ce qui aide à réguler votre mémoire, votre humeur, votre sommeil et votre capacité d'apprentissage. C'est un excellent médicament approuvé pour la dépression résistante aux traitements. Il a également été approuvé pour le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) ou pour les personnes ayant vécu des événements traumatisants ou des abus durant leur enfance ou dans leurs relations. Je pense vraiment que c'est un excellent médicament, surtout dans le contexte communautaire où Il y a des populations marginalisées et des communautés minoritaires qui présentent des taux plus élevés de traumatismes ou de maltraitance. Je suis très heureuse d'en parler à Housing Works, car c'est indispensable pour cette population. Sophia voulait aussi savoir comment les traitements sont administrés. Je sais que vous avez dit que c'était un spray nasal. Pouvez-vous donc nous expliquer comment cela fonctionne et à quoi les patients peuvent s'attendre ? t to feel?
Peterson, Remmy
La période de traitement initial est de 8 semaines. Pendant les quatre premières semaines,, les patients viendront au centre de santé deux fois par semaine. Lors de chaque visite au centre de santé,, le patient recevra un total de 3 sprays nasaux administrés en l'espace de 15 minutes, puis il sera surveillé au centre de santé pendant les deux heures suivantes. En généralement,, les personnes peuvent a Ils s'attendent à une sensation de sédation, de dissociation ou de dissolution de l'ego. Ils peuvent avoir des expériences spirituelles, parfois de légères hallucinations, voir certaines couleurs ou avoir des visions qui peuvent les aider à résoudre les problèmes de santé mentale qu'ils rencontrent à ce moment-là. Sophia Vous avez dit que le traitement initial dure 8 semaines. En termes de suivi le traitement ressemble à ce qui dure toujours seulement huit semaines ou le traitement est adapté au patient ?
Peterson, Remmy
YOui, il dure initialement huit semaines. Pendant les quatre premières semaines, les patients viendront au centre de santé deux fois par semaine pour le traitement, puis pendant les quatre semaines restantes, les patients viendront au centre de santé une fois par semaine. Après cela, nous évaluons Si ce traitement a été utile pour le patient, nous aurons alors une idée de son éventuel soulagement des symptômes de dépression, d'anxiété ou de traumatisme. Si le médicament a été bénéfique, les patients choisissent généralement de suivre un traitement d'entretien, ce qui peut varier légèrement d'une personne à l'autre. Certaines personnes signalent des effets antidépresseurs de l'eskétamine qui durent une semaine, deux semaines ou un mois. Cela nous donnera un aperçu ht pour quelle est la fréquence appropriée pour chaque patient. Malheureusement, il existe un petit pourcentage de personnes qui ne répondent pas à ce médicament. Certaines personnes, en raison de leurs antécédents traumatiques, peuvent se sentir mal à l'aise d'être dans un état vulnérable dans un environnement clinique, donc'ce n'est pas pour tout le monde, mais c'est quelque chose qui a été très utile. J'aime vraiment le prescrire, par rapport à vos antidépresseurs traditionnels à prendre tous les jours pendant de longues périodes ce qui peut avoir également des conséquences à long terme, mais l’eskétamine, est généralement un traitement de huit semaines, et les patients ont tendance à se sentir mieux assez rapidement.

Idso, Sophia
C’est ravie de l’entendre. Je voulais voir si vous pouviez nous parler un peu de votre expérience précédente d’administration d’eskétamine et quelques commentaires vous avez reçu de patients.
Peterson, Remmy
A beaucoup de personnes que j'ai traitées ont essayé les antidépresseurs traditionnels, ils'ont essayé de nombreuses classes d'antidépresseurs pressants, SNRI’s, SSRI’s, et ils me diront qu'ils ne trouvent vraiment pas beaucoup de soulagement en termes de leur dépression. Une fois qu'ils commencent à prendre de l'eskétamine, je peux vraiment témoin du soulagement et du bonheur des gens Ils ont besoin de profiter des choses qui leur procurent de la joie, alors qu'auparavant, ils ne les trouvaient pas vraiment agréables. Je dirais que c'est simplement parce que certaines personnes disent que ce médicament a été la seule chose qui les a vraiment aidés à surmonter leur dépression, après avoir essayé tant de choses différentes. Vous savez, c'est quelque chose que j'entends constamment de la part de nombreux patients qui sont en psychiatrie depuis si longtemps et qui n'ont pas encore trouvé le bon médicament.

Idso, Sophia
Definitivement. Je pense qu'il peut y aussi un peu de stigmatisation autour du traitement car la kétamine elle-même est utilisée à des fins récréatives. Pouvez-vous nous exprimer vos pensées sur la stigmatisation autour de ce traitement et sur l'importance de l'eskétamine comme option de traitement pour les patients?
Pe terson, Remmy
YOui - bien sûr il existe une stigmatisation avec la kétamine, mais la même stigmatisation existe pour les médicaments psychiatriques en général ou même le simplement être un patient psychiatrique ou consulter un thérapeute. Mais je pense que la stigmatisation, particulièrement avec les médicaments, ne devrait pas'exister. Je pense que les gens utilisent des médicaments, même s'ils'sont malades fille ou pas de se sentir mieux. Je pense que les substances ne devraient pas être criminalisées et que nous ne devions pas punir les personnes qui en consomment surtout si elles essaient de se sentir mieux après avoir vécu beaucoup de traumatismes ou de dépressions dans leur vie. Il y a aussi beaucoup de stigmatisation liée à la visite des cliniques. Il y a des marg Les populations marginalisées, en particulier les personnes noires, subissent des traumatismes liés aux contextes cliniques, à l'expérimentation médicale et au racisme. Je pense qu'il est vraiment important d'atténuer cette stigmatisation pour nos communautés, afin que les gens puissent commencer à se sentir mieux et ne pas avoir honte de consommer une substance. L'objectif est d'aider réellement les gens à guérir.