Terapi Esketamin pou Depresyon ki Reziste Tretman

Mwa sa a nou chita rankontre ak Dr. Remmy Peterson, yon sikyat founisè swen ri nan 125th Street Community Health Center, ki te pale nou konsènan nouvo terapi esketamin nou an pou depresyon rezistan a tretman. Spravato (esketamin) se yon terapi espre nan nazal apwouve pa FDA pou depresyon rezistan a tretman (TRD) ak twoub depresyon majò (MDD). Esketamin se yon nouvo antidepresè ki aji rapidman ki derive de ketamin. Housing Works’ 125th Street Community Health Center se yon klinik sètifye REMS ki pèmèt administrasyon esketamin an san danje. <%2 Fp>

Idso, Sophia
I premyeman mwen te vle jwenn yon konsènan ou ak fòmasyon ou kòm yon founisè swen sikyatrik. Èske ou kapab di nou yon ti plis sou tèt ou?
Peterson, Remmy
Yes, Mwen gen yon doktora an enfimyè sikyatrik nan Inivèsite Columbia. Mwen gen tou yon metriz’s an syans enfimyè nan Columbia tou. Pandan mwen t ap fè m doktora nan Columbia Mwen t ap travay kòm yon enfimyè anrejistre nan yon pratik prive ki te administre TMS ki se terapi stimilasyon mayetik transkranyen nou te fè tou perfusion ketamin ak esketamin ki se yon tretman espre nan nazal ke n ap entwodui kounye nan Housing Works. Yon fwa mwen vin yon pratisyen enfimyè sikyatrik yo te anboche mwen pou preskri medikaman an. Mwen t ap travay an menm nan yon lòt klinik kominotè tou an menm an menm nan yon lòt klinik kominotè nan Sid Bronx, la epi kounye mwen isit la nan Housing Works.

Idso, Sophia
Cèske ou ta kapab di nou yon ti plis sou ketamin kòm yon dwòg ak tretman esketamin espesyalman. Kisa li ye e pou kisa li itilize pou?
Peterson, Remmy
Ketamin istorikman te itilize kòm yon anestezi. Pandan ap fè sèten pwosedi ki mande k etamin pou anestezi yo remake ke anpil pasyan te rapòte mwens depresyon mwens enkyetid yon sans efori ak yon sans koneksyon ak kominote a oswa ak moun yo renmen nan relasyon entèpèsonèl yo - konsa lè rechèch an tèm de ketamin ki ap itilize pou pwoblèm sante mantal. Esketamin ki se yon espre nan nazal ki pral ofri nan Housing Works aji sou sistèm glutamat la nan sèvo w la ki ede regle memwa w, atitid ou, dòmi w ak kapasite w pou w aprann tou. Se yon bon medikaman ki te apwouve pou depresyon ki rezistan a tretman. Li te apwouve tou pou PTSD oubyen moun ki te sibi evènman twomatik nan lavi yo oubyen nenpòt kalite abi nan anfans yo oubyen nan relasyon yo. Mwen vrèman panse se yon bon medikaman sitou nan kontèks kominotè a kote Gen popilasyon majinalize ak kominote minoritè ki gen pi gwo ensidans chòk oswa abi. Mwen vrèman kontan pote sa bay Housing Works paske li vrèman nesesè pou popilasyon an. Sophia te vle mande tou kijan tretman yo administre. Mwen konnen ou te di se yon espre nan nen, kidonk èske ou ka eksplike nou kijan sa fonksyone ak sa pasyan yo ka atann Peterson, Remmy
Peterson, Remmy
Petrson, Premye tretman an dire 8 semèn. Pandan kat premye semèn yo, pasyan yo ap vin nan sant sante a de fwa pa semèn. Pandan chak vizit nan sant sante a, pasyan an ap resevwa yon total de 3 aparèy espre nan nen nan yon peryòd 15 minit epi apre sa, y ap siveye yo nan sant sante a pandan de pwochen èdtan yo. Anjeneral, moun yo kapab antisipe yon sansasyon sedasyon oswa disosyasyon, oswa disolisyon ego. Yo ka fè eksperyans espirityèl pafwa yo ka gen alisinasyon lejè oswa wè sèten koulè oswa gen vizyon ki ka ede yo nan nenpòt pwoblèm sante mantal y ap fè eksperyans nan moman an. Sophia
Ou te di premye kou tretman an se 8 semèn. An tèm de sa ki kontinye tretman sanble èske li toujou jis uit semèn yo Oubyen èske tretman an adapte sou pasyan an Peterson, Remmy strong>
Yes, li se 8 semèn okòmansman. Pandan kat premye semèn yo pasyan yo ap vin nan sant sante a de fwa pa semèn pou tretman epi apre pou kat semèn ki rès yo pasyan yo ap vin nan sant sante a yon fwa pa semèn pou tretman. Apre sa nou evalye Si tretman sa a te itil pou pasyan an nan pwen sa a, n ap gen yon lide si te gen nenpòt soulajman nan sentòm depresyon, enkyetid oswa chòk. Si medikaman an te benefik, anjeneral moun yo chwazi fè tretman antretyen e sa ka sanble yon ti jan diferan pou tout moun. Gen kèk moun ki rapòte efè antidepresè esketamin yo ki dire yon semèn oswa de semèn oswa yon mwa. Sa ap ban nou endikasyon. konsantre sou frekans ki apwopriye pou chak pasyan. Malerezman, gen yon ti pousantaj moun ki pa reyaji ak medikaman sa a. Gen kèk moun, akòz istwa chòk yo, ki ka santi yo malalèz lè yo nan yon eta vilnerab nan yon anviwònman klinik, kidonk li pa pou tout moun, men li se yon bagay ki te trè itil. Mwen vrèman renmen preskri li konpare ak antidepresè tradisyonèl ou yo ki te pou pran chak jou pandan long peryòd tan ki ka gen enplikasyon alontèm tou men esketamin anjeneral se tretman uit semèn la epi moun yo gen tandans santi yo pi byen byen byen byen Sophia strong>>
Esa bon pou tande. Mwen te vle wè si ou te kapab pale yon ti sou eksperyans ou lè w te administre esketamin anvan epi kèk fidbak ou resevwa nan menm pasyan yo.
Peterson, Remmy
A anpil moun mwen trete te eseye antidepresè tradisyonèl yo yo te eseye anpil diferan klas antidepresè SNRI’s, SSRI’s, epi y ap di mwen yo pa jwenn anpil soulajman an tèm depresyon yo. Yon fwa yo kòmanse pran esketamin mwen rive pou mwen vreman temwen soulajman ak kontans moun yo mwens pou yo kapab jwi bagay ki ba yo lajwa ke yo pa t vrèman jwenn lajwa anvan. Mwen ta di se jis tande moun di medikaman sa a se sèl bagay ki vrèman ede yo ak depresyon apre yo fin eseye anpil bagay diferan. Ou konnen se yon bagay mwen toujou tande nan men anpil pasyan ki nan sikyatri depi lontan e ki pa jwenn bon medikaman an.

Idso, Sophia
Definitivman. Mwen panse ka gen tou yon ti stigmat otou tretman an paske medikaman ketamin nan li menm itilize pou rekreyasyon. Èske ou ka pale de panse ou sou stigmat otou li ak enpòtans pou gen esketamin kòm yon opsyon tretman pou pasyan?
Pe terson, Remmy
Yes - natirèlman gen yon stigmat ak ketamin men menm stigmat la egziste pou medikaman sikyatrik an jeneral oswa menm jis lè se yon pasyan sikyatrik oswa w wè yon terapis. Men mwen panse stigmat la sitou ak medikaman pa ta dwe egziste. Mwen panse moun itilize medikaman kit yo pa kapab konprann li menm si yo pa kapab konprann li gal oswa pa pou santi pi byen. Mwen panse ke sibstans pa ta kriminalize e nou pa ta pini moun ki ap itilize sibstans sitou si y ap eseye fè tèt yo santi yo pi byen lè yo te fè eksperyans anpil twomatism oswa anpil depresyon nan lavi yo. Genyen anpil stigmatizasyon tou lè ki vini nan klinik yo. Genyen maj Popilasyon inalize yo, espesyalman moun nwa yo, gen chòk nan kontèks klinik, medsin, eksperimantasyon ak rasis. Mwen panse ke soulaje estigma sa a vrèman enpòtan pou kominote nou yo pou moun ka kòmanse santi yo pi byen epi pou yo pa santi yo wont pou yo itilize yon sibstans. Objektif la se pou ede moun geri tout bon vre.